與基層醫生有關的(de)九大(dà)改革最新進展都在這(zhè)

分(fēn)類：媒體報道
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發布時(shí)間：2019-11-06
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【概要描述】近年來(lái)，基層醫療領域不斷改革，基層醫生群體也(yě)迎來(lái)了(le)一些變化(huà)，及時(shí)知曉這(zhè)些改革最新進展，有助于自身未來(lái)職業生涯提早規劃。　　基層醫生群體迎來(lái)的(de)一些變化(huà)，無不與改革密切相關。那麽，今年以來(lái)與基層醫生相關的(de)重要改革都有哪些？這(zhè)些改革目前已經進展到什(shén)麽程度？　　小社爲大(dà)家整理(lǐ)了(le)相關部門的(de)權威信息以及媒體的(de)公開報道，這(zhè)些問題的(de)答(dá)案漸漸清晰。　　改革一：基藥占比——大(dà)部分(fēn)省份已落實，基層基藥占比最高(gāo)達9

與基層醫生有關的(de)九大(dà)改革最新進展都在這(zhè)

【概要描述】近年來(lái)，基層醫療領域不斷改革，基層醫生群體也(yě)迎來(lái)了(le)一些變化(huà)，及時(shí)知曉這(zhè)些改革最新進展，有助于自身未來(lái)職業生涯提早規劃。　　基層醫生群體迎來(lái)的(de)一些變化(huà)，無不與改革密切相關。那麽，今年以來(lái)與基層醫生相關的(de)重要改革都有哪些？這(zhè)些改革目前已經進展到什(shén)麽程度？　　小社爲大(dà)家整理(lǐ)了(le)相關部門的(de)權威信息以及媒體的(de)公開報道，這(zhè)些問題的(de)答(dá)案漸漸清晰。　　改革一：基藥占比——大(dà)部分(fēn)省份已落實，基層基藥占比最高(gāo)達9

分(fēn)類：媒體報道
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發布時(shí)間：2019-11-06
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　　近年來(lái)，基層醫療領域不斷改革，基層醫生群體也(yě)迎來(lái)了(le)一些變化(huà)，及時(shí)知曉這(zhè)些改革最新進展，有助于自身未來(lái)職業生涯提早規劃。

　　基層醫生群體迎來(lái)的(de)一些變化(huà)，無不與改革密切相關。那麽，今年以來(lái)與基層醫生相關的(de)重要改革都有哪些？這(zhè)些改革目前已經進展到什(shén)麽程度？

　　小社爲大(dà)家整理(lǐ)了(le)相關部門的(de)權威信息以及媒體的(de)公開報道，這(zhè)些問題的(de)答(dá)案漸漸清晰。

　　改革一：基藥占比——大(dà)部分(fēn)省份已落實，基層基藥占比最高(gāo)達90%

　　【舉措】去年9月(yuè)，國務院辦公廳發布關于《完善國家基本藥物(wù)制度的(de)意見》，表示堅持基本藥物(wù)主導地位，強化(huà)醫療機構基本藥物(wù)使用(yòng)管理(lǐ)，以省爲單位明(míng)确公立醫療機構基本藥物(wù)使用(yòng)比例，不斷提高(gāo)醫療機構基本藥物(wù)使用(yòng)量。

　　【進展】目前已有很多(duō)省進入落實或完善國家基本藥物(wù)制度的(de)實施階段：

　　（1）明(míng)确不再增補，廢止原增補目錄（11省市）:吉林(lín)、山東、北(běi)京、河(hé)南(nán)、湖北(běi)、江蘇、浙江（意見稿）、福建、重慶、貴州、四川；

　　（2）明(míng)确不再增補，未明(míng)确原增補目錄處理(lǐ)方式（6省市）：甯夏、遼甯、天津、湖南(nán)（省增補品種緩沖至今年年底，還(hái)未正式發文）、廣東、黑(hēi)龍江；

　　（3）增補民族藥（4省市）：甘肅（沿用(yòng)原增補目錄中民族藥），青海（明(míng)确增補100種藏成藥，原增補目錄廢止）、雲南(nán)（增補少量民族藥）、廣西（不再增補，民族藥除外）。

　　改革二：個(gè)體開診所——試點城(chéng)市陸續開展，材料齊全當天就能營業

　　【舉措】今年5月(yuè)國家發布《關于促進診所發展試點的(de)意見》，将診所設置審批備案制管理(lǐ)。試點城(chéng)市分(fēn)别爲：北(běi)京、上海、沈陽、南(nán)京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安。

　　【進展】3個(gè)月(yuè)後該舉措在北(běi)京落地，不僅将診所改爲備案制管理(lǐ)，國家文件提到的(de)醫師可(kě)全職和(hé)兼職開診所的(de)措施也(yě)同樣在北(běi)京落地；

　　随後10月(yuè)，沈陽印發《開展促進沈陽市診所發展試點工作實施方案的(de)通(tōng)知》，表示材料齊全當天就能營業；

　　近日，廣東省也(yě)發文稱，開辦診所、中醫（綜合）診所、中西醫結合診所、民族診所全部由審批制改爲備案制。

　　改革三：減負——國家開啓形式主義大(dà)排查，填表、指标、學分(fēn)等方面均有落實

　　【舉措】2019年是“基層減負年”，今年6月(yuè)，國家衛健委正式發文《關于印發衛生健康系統解決形式主義突出問題爲基層減負措施的(de)通(tōng)知》，要求各地對(duì)本地本單位本領域存在形式主義突出問題進行大(dà)排查，摸清底數，建立問題台賬，查深查細問題原因，拿出有效管用(yòng)的(de)措施，逐一對(duì)照(zhào)，逐條落實，年底清賬！

　　【進展】各地在基層醫務人(rén)員(yuán)填表、指标、日常工作、學分(fēn)制度等方面均有體現。

　　如今年7月(yuè)，安徽省衛健委表示将在全省推行居民健康檔案電子化(huà)，逐步取消紙質健康檔案工作。

　　随後，雲南(nán)省衛健委制定10項爲基層醫務工作人(rén)員(yuán)減負措施，除了(le)減少填表、精簡文件等常規操作外，還(hái)提出每年開展1次鄉村(cūn)醫生療休養活動、村(cūn)醫免費參加繼續醫學教育等措施；

　　此外，雲南(nán)省玉溪市江川區(qū)表示将重新調整各項公衛指标，合理(lǐ)設置，避免指标任務加碼。

　　10月(yuè)，河(hé)北(běi)省衛健委在國家版學分(fēn)減負基礎上又做(zuò)了(le)進一步調整，即取消在衛生院、社區(qū)、村(cūn)衛生室、個(gè)體診所醫務人(rén)員(yuán)Ⅰ、Ⅱ類學分(fēn)劃分(fēn)，年度達标學由25分(fēn)改爲20分(fēn)。

　　改革四：公衛新增19項——新劃分(fēn)方案出台，廣東建立基本公衛服務承諾制

　　【舉措】今年9月(yuè)，2019年國家基本公共衛生服務項目内容出爐，與前兩年相比，無論是在服務内容種類上還(hái)是服務方式上，此次公衛服務項目都變動不小。

　　在内容增加的(de)同時(shí)，《通(tōng)知》也(yě)對(duì)保障基層公衛服務人(rén)員(yuán)收入進行了(le)強調，公衛經費補助标準提升至69元。

　　【進展】近日，廣東省根據國家對(duì)2019年基本公共衛生服務項目工作的(de)指示，對(duì)公衛服務項目進行了(le)重新劃分(fēn)。此外，《方案》在村(cūn)醫的(de)公衛工作安排和(hé)績效考核方面也(yě)進行了(le)新的(de)規定，建立村(cūn)衛生站“基本公共衛生服務承諾制”。

　　簡單地說，由鄉村(cūn)醫生根據自身實際，承諾完成可(kě)承擔的(de)項目任務，鄉鎮衛生院按月(yuè)/季度對(duì)鄉村(cūn)醫生任務完成數量和(hé)質量情況進行驗收并發放相應經費補助。

　　改革五：緊密型縣域醫共體——“羅湖”“天長(cháng)”模式一些省份全面推開

　　【舉措】今年5月(yuè)，國家衛健委下(xià)發《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的(de)通(tōng)知》，目标到2020年底，在500個(gè)縣（含縣級市、市轄區(qū)）初步建成目标明(míng)确、權責清晰、分(fēn)工協作的(de)新型縣域醫療衛生服務體系，逐步形成服務、責任、利益、管理(lǐ)的(de)共同體。

　　【進展】在緊密型醫共體方面，我國進行了(le)不少試點探索，如羅湖、天長(cháng)等模式，已經在一些省份全面推開，如山西、浙江，從效果來(lái)看，緊密型醫聯體的(de)效果比較好。

　　改革六：醫學免費定向生——各地基本開展，并加強簽約雙方履約管理(lǐ)

　　【舉措】2010年，國家發改委等5部委聯合下(xià)發《關于開展農村(cūn)訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的(de)通(tōng)知》，正式啓動農村(cūn)訂單定向免費醫學生培養項目。

　　【進展】今年各個(gè)省份結合國家政策，根據自身省市特點陸續開展了(le)2019年農村(cūn)訂單定向免費醫學生的(de)招生和(hé)就業相關計劃，福利頗多(duō)。

　　如甘肅省定向生最高(gāo)可(kě)降40分(fēn)，省内衛生院自由調動；貴州放寬條件，從補報考生中錄取；海南(nán)不受報考批次限制；安徽每年可(kě)享受8540元補助；江西保障就業就有編有崗；廣西村(cūn)衛生室訂單定向生不受學曆限制。

　　此外，就在上個(gè)月(yuè)國家7部門聯合發文《關于做(zuò)好農村(cūn)訂單定向免費培養醫學生就業安置和(hé)履約管理(lǐ)工作的(de)通(tōng)知》，圍繞定向醫學生就業安置、薪酬待遇及履約管理(lǐ)等提出明(míng)确要求，加強雙方履約的(de)誠信管理(lǐ)。

　　改革七：中醫藥服務——國務院發文

　　【舉措】2016年，國家中醫藥管理(lǐ)局等五部委下(xià)發了(le)《基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》，目标到2020年，所有社區(qū)衛生服務機構、鄉鎮衛生院和(hé)70%的(de)村(cūn)衛生室具備中醫藥服務能力；85%以上的(de)社區(qū)衛生服務中心和(hé)70%以上的(de)鄉鎮衛生院設立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區(qū)。

　　【進展】近年來(lái)，在全國各地基本落實，廣東、廣西、甘肅等地甚至将由鼓勵村(cūn)醫開展中醫适宜技術變爲必須開展；今年9月(yuè)，甘肅省衛健委統一安排，從今年9月(yuè)下(xià)旬開始，村(cūn)醫将陸續接受針刺類、推拿類、刮痧類這(zhè)三類中醫适宜技術培訓，并且将其納入醫保報銷範圍。

　　此外，近日國務院發布《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的(de)意見》，表示鼓勵引導基層醫療衛生機構提供适宜的(de)中醫藥服務，如擴大(dà)農村(cūn)訂單定向免費培養中醫專業醫學生規模，鼓勵實行中醫藥人(rén)員(yuán)“縣管鄉用(yòng)；鼓勵西醫學習(xí)中醫；鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。

　　改革八：村(cūn)醫問題——鄉村(cūn)醫生隊伍趨于正規化(huà)

　　【舉措】2013年，國家印發《關于進一步完善鄉村(cūn)醫生養老政策提高(gāo)鄉村(cūn)醫生待遇的(de)通(tōng)知》，要求各地要加快(kuài)制訂并完善鄉村(cūn)醫生養老政策；要切實保障鄉村(cūn)醫生待遇，全面落實鄉村(cūn)醫生補償政策；鄉村(cūn)醫生準入管理(lǐ)要嚴格依法進行。

　　【進展】六年來(lái)，各地關于村(cūn)醫待遇、編制、養老等政策紛紛出台，最直觀的(de)感受是鄉村(cūn)醫生隊伍趨于正規化(huà)管理(lǐ)。

　　如待遇編制問題，部分(fēn)地區(qū)實行“同工同酬”、納入“備案制管理(lǐ)”或建立“人(rén)才編制池”；養老方面也(yě)逐漸成型，一些地區(qū)納入城(chéng)鎮職工養老保險，一些地區(qū)是給予年資補助或定額補助。

　　改革九：全科人(rén)才隊伍建設——各地“八仙過海，各顯神通(tōng)”

　　【舉措】2018年，國家發布《關于改革完善全科醫生培養與使用(yòng)激勵機制的(de)意見》，可(kě)以說對(duì)全科醫生的(de)扶持力度空前。

　　【進展】截止到去年年底已有30個(gè)省發文，今年又有一些省份在此基礎上進一步完善了(le)政策，除常規激勵措施外，各地“八仙過海，各顯神通(tōng)”拿出了(le)地方特色舉措。

　　如深圳市全科醫生最高(gāo)可(kě)拿30萬補助，分(fēn)5年發放；廣東省全科醫生每年最高(gāo)可(kě)拿20萬補助；北(běi)京表示注重應用(yòng)新技術輔助全科醫生服務；上海符合條件的(de)可(kě)實現5年落戶等。

　　相信随著(zhe)基層醫療各項改革的(de)不斷推進和(hé)完善，每個(gè)基層醫務人(rén)員(yuán)都将成爲改革的(de)受益者，基層醫療服務能力也(yě)會逐步提升。

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上一個(gè): 面臨政策挑戰民營醫院做(zuò)大(dà)規模對(duì)沖風險

下(xià)一個(gè): 醫院索取的(de)這(zhè)項費用(yòng)不能再交了(le)！

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